Παθήσεις νυχιών: Συμπτώματα και θεραπεία

Οι ασθένειες των νυχιών είναι μια σημαντική πτυχή της δερματολογίας, που περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, από προβλήματα υγείας έως και τοπικές ανωμαλίες στα νύχια. Παρακάτω στο συγκεκριμένο άρθρο, θα διερευνήσουμε τους διάφορους τύπους παθήσεων των νυχιών, τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους που ακολουθεί ένας δερματολόγος και τις θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν.

Οι αιτίες που προκαλούν τις παθήσεις στα νύχια είναι αρκετές και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επίσης  μπορεί να είναι δείκτες αρχής χρόνιων παθήσεων ή προβλημάτων υγείας. Τα σύγχρονα διαγνωστικά δερματολογικά κέντρα προσφέρουν αποτελεσματικές επιλογές για την διαχείριση και θεραπεία παράλληλα με έγκαιρη παρέμβαση που είναι κρίσιμη σε ορισμένες συνθήκες. Ο προσωπικός δερματολόγος  διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην διάγνωση, διαχείριση και την εκπαίδευση των παθόντων σχετικά με αυτές τις περίπλοκες καταστάσεις.

Τύποι παθήσεων των νυχιών

Οι παθήσεις νυχιών μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ευρέως σε λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και συστηματικές ασθένειες.

Λοιμώξεις: Αυτές περιλαμβάνουν μυκητιάσεις (ονυχομυκητίαση) που προκαλούνται από δερματόφυτα, ζυμομύκητες και μούχλα. Οι βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η παρονυχία, είναι συχνές σε άτομα με επαγγέλματα που περιλαμβάνουν συχνή έκθεση στο νερό.

Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει τα νύχια, οδηγώντας σε σκασίματα, ονυχόλυση (διαχωρισμός νυχιών) και υπερκεράτωση κάτω από τα νύχια. Ο ομαλός λειχήνας, μια άλλη φλεγμονώδης πάθηση, μπορεί να προκαλέσει διαμήκη εξάρθρωση και λέπτυνση των νυχιών.

Συστηματικές ασθένειες: Τα νύχια συχνά αντικατοπτρίζουν τη γενική υγεία ενός οργανισμού. Ο συνοστισμός του νυχιού μπορεί να είναι σημάδι καρδιαγγειακών ή πνευμονικών παθήσεων. Τα κοιλονύχια (νύχια σε σχήμα κουταλιού) μπορεί να υποδηλώνουν σιδηροπενική αναιμία.

Ο τραυματισμός στο νύχι μπορεί να προκαλέσει υπογλώσσια αιματώματα και ο χρόνιος τραυματισμός πάχυνση ή εξάρθρωση.

Καρκίνος: Σπάνια, τα νύχια μπορεί να εμφανίσουν κακοήθεια όπως το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή το μελάνωμα.

Διαγνωστικές Μέθοδοι

Ένας δερματολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους για τον ακριβή εντοπισμό διαφόρων ασθενειών των νυχιών.

Οπτική εξέταση: Το πρώτο βήμα είναι μια ενδελεχής εξέταση του νυχιού και του περιβάλλοντος δέρματος. Σημειώνονται οι αλλαγές στο χρώμα, το σχήμα, το πάχος και η παρουσία ραβδώσεων ή κοιλωμάτων.

Δερμοσκόπηση: Αυτή η μη επεμβατική τεχνική επιτρέπει τη λεπτομερή εξέταση του νυχιού και την ανίχνευση λεπτών αλλαγών.

Κούρεμα και ξύσιμο νυχιών: Για υποψίες μυκητιασικών λοιμώξεων, τα αποκόμματα και οι ξύσεις νυχιών εξετάζονται μικροσκοπικά ή αποστέλλονται για καλλιέργεια μυκήτων.

Βιοψία: Σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθειας ή αόριστων διαγνώσεων, η βιοψία νυχιών είναι αναγκαία.

Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση παθήσεων που μπορεί να επηρεάζουν τα νύχια.

Σύγχρονες Θεραπευτικές Μέθοδοι

Η θεραπεία των παθήσεων των νυχιών εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Τοπικές θεραπείες: Οι αντιμυκητιακές κρέμες και αλοιφές χρησιμοποιούνται για μυκητιάσεις. Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν σε φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ψωρίαση.

Θεραπεία με χάπια: Μπορεί να είναι αντιμυκητιασικά όπως η τερβιναφίνη ή η ιτρακοναζόλη και συνταγογραφούνται για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις. Χρησιμοποιούνται επίσης για καταστάσεις όπως η ψωρίαση.

Θεραπεία με λέιζερ: Αναδεικνύεται ως δημοφιλής θεραπεία για την ονυχομυκητίαση, η θεραπεία με λέιζερ είναι μια μη επεμβατική επιλογή με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.

Φωτοθεραπεία: Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να είναι αποτελεσματική για την ψωρίαση των νυχιών.

Χειρουργική επέμβαση: Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, παραμόρφωσης των νυχιών ή υποψίας κακοήθειας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης νυχιών.

Ορισμένες ασθένειες των νυχιών απαιτούν άμεση παρέμβαση από χειρούργο δερματολόγο:

Σοβαρή ονυχομυκητίαση: Μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις και επιπλοκές σε διαβητικούς ασθενείς.

Ψωρίαση νυχιών: Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και λειτουργική βλάβη.

Κακοήθειες: Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των καρκίνων των νυχιών είναι κρίσιμης σημασίας.

Σοβαρή παρωνυχία: Μπορεί να εξελιχθεί σε σχηματισμό αποστήματος που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.